با افشای تقاضای زیرمیزی معاون سابق وزیر بهداشت برای دریافت زیرمیزی از یک بیمار زنگ خطر شیوع تخلفات پزشکی تا ردههای بالای این وزارتخانه به صدا در آمده است.
گروه جامعه جهان نیوز: درمان در ایران با توجه به پیشرفتهای آموزشی و همچنین تربیت کادر مجرب بهبود چشمگیری از سالهای قبل یافته است و کادر درمان به ویژه از سطح درآمدی و جایگاه اجتماعی مطلوبی برخوردار هستند. اما بعضا با همه پیشرفتها شاهد برخی ناهنجاریها و رفتارهای نامتعارف از سوی پزشکان هستیم که زیر میزی و دریافت مبالغ متعارف تا کشاندن بیماران به مطبهای خصوصی از جمله این موارد هستند.
ماجرای تقاضای زیرمیزی معاون وزیر
حالا زیرمیزی گرفتن پزشکان تا جایی رسیده است که معاون وزیر نیز به خاطر آن استعفا میدهد. ماجرا از این قرار است که پس از انتشار نامهای از مادر یک بیمار که در آن گفته شده بود «سید جلیل حسینی» معاون سابق وزیر بهداشت برای انجام عمل جراحی تقاضای زیرمیزی ۵ سکه بهار آزادی کرده، وزیر بهداشت وی را برکنار و علی جعفریان را به سرپرستی معاونت آموزشی وزارت بهداشت منصوب کرد.
اصطلاح «زیرمیزی» هنگامی استفاده میشود که یک متصدی، مبلغی را برای ارائه خدماتی که حاصل تلاش خودش نیست دریافت کند.
این واقعه از سطح بالای زیرمیزی پزشکان حکایت دارد که تا معاون وزیر بالا آمده و با مبالغ بالا و کلانی همراه است که تا نیم میلیارد تومان رسیده است. سئوال اینجاست که مگر هزینه درمان یک فرد چقدر است که زیرمیزی آن ۵۰۰ میلیون تومان میارزد.
وزارت بهداشت به هشدارها توجهی نکرد!
بالا رفتن اخذ تخلف زیرمیزی پزشکان تا سطح معاون وزیر در حالی است که در گذشته بارها و بارها رسانهها از این معضل نظام درمانی خبر داده و چند و چون آن را گزارش کرده بودن اما چندان گویی ترتیب اثری در این حیطه داده نشده که کار تا معاون وزیر رشد کرده است و حالا سئوال اساسی اینجاست که اگر تا معاون وزیر بهداشت آلوده این موضوع شده پس چه مقام و رتبهای در این حوزه باید با این امر برخورد کند.
این مسئله به معنای نوعی فراگیر شدن مسئله نیز هست و زنگ خطری در این بخش به صدا درآورده است. به نوعی حالا این مسئله تبدیل به عرف درمان برای برخی پزشکان شده است. اینکه چنین روندی در حوزه درمانی شکل گرفته باعث نارضایتی مردم شده و بعضاً مردم نیز نمیدانند به کجا شکایت کرده و آیا نسبت به چنین مواردی بررسی و نظارت کافی صورت میگیرد.
اگر به مردمی که به پزشکان مراجعه میکنند حداقل رجوع کرده و در مورد چنین معضلی در نظام درمانی سئوال شود، قطعا گزارشهای تلخی با مستندات فراوانی بدست میآید. متاسفانه این امر در برخی پزشکان فراگیر شدن است و بعضاً وزارت بهداشت نیز بیشتر با پزشکان در این سطح مدارا میکند. حتی دیده میشود که در این حیطه نهادهای ذیربط وزارت بهداشت به جای برخورد و رسیدگی به توجیه چنین مشکلی میپردازند.
انتظاراتی که از رئیس جمهور پزشک وجود دارد
چند ماه پیش بود که جهان نیوز از تخلفاتی پزشکی مطلبی منتشر کرد و در آن با اشاره به اینکه رئیس جمهور دولت چهاردهم خود در کسوت پزشک است از وی خواست که به مشکلات و تخلفات کادر درمان ورود کرده و این موارد را بررسی و با تخلفات برخورد کند.
با توجه به اینکه رییسجمهور و معاون اجرایی وی از قشر پزشکان هستند حداقل از آنها این انتظار می رفت که در برابر چنین مواردی خود رسیدگی کنند و رییسجمهور در زمان انتخابات بسیار خود را طرف مردم نشان داده و وعدههای مردمی فراوانی میداد که وضعیت اقشار مختلف خصوصا بخش کمتر برخوردار جامعه را بهبود ببخشد.
رییسجمهور که خود هنوز عمل جراحی را انجام میدهد و هنوز در شالوده نظام پزشکی رفت و آمد دارد و به مشکلات و مسائل آن به خوبی واقف است. اینکه در سطح معاون وزیر دولت وی چنین اتفاقی رخ دهد و زیرمیزی گرفتن پزشکان تا این سطح از کادر درمانی کشور رسیده است، موضوع قابل چشم پوشی نیست و رییس جمهور پزشک خود نیز برای رسیدگی به این موضوع باید ورود و جامعه پزشکی را از وجود چنین تخلفی پاک کند.
شیوع تخلفات و اعتبار زدایی از پزشکان پاک
این در حالی است که پزشکان پاک و سالم در این حیطه ممکن است زیر سوال بروند و حتی فرهنگ درمانی و پزشکی که با یک تعهدنامه و قسم همراه است در این جهت لکهدار شود. این پزشکان نیز نباید سکوت کنند و باید از وزارت بهداشت برای مقابله با خدشهدار شدن حیثیت پزشکی خود مطالبه کنند. بعضاً با فراگیرتر شدن بیش از حد این موضوع پزشکان را به عنوان کاسبان سلامت شناخته و نگاه و شأن پزشکان باید پاک و والا باشد.
تخلفات پزشکان و ضربه به نظام بیمه سلامت
زیرمیزی گرفتن متاسفانه نظام بیمه سلامت را نیز با مشکل روبرو کرده و مردم نمی توانند از بیمه تکمیلی استفاده کنند و سندی برای نوع هزینه و پولی که پرداخت کردند، ندارند.
در این حیطه نیز باز مردم متضرر این اختلال در سیستم درمان کشور هستند. مردم در این حیطه باید هم بیمه تکمیلی را پرداخت و هم پول اضافی دیگری به پزشکان بدهند. در واقع قرار بود بیمه تکمیلی هزینه مردم را مدیریت کند اما حالا با این تخلفات به کار مردم چندان نمیآید.
در این حیطه مشکل آنجاست که آب به اصطلاح از سرمنشاء مسموم شده است و معاون وزیر بهداشت که باید تقویت کننده بیمه و بیمارستان دولتی باشد از بیمار که در وضعیت اورژانسی و غیرطبیعی است میخواهد از سیستم درمان دولتی خارج شود و میگوید برای این امر باید بیمار چند ماه با درد و رنج خود صبر و زندگی کند.
استعفای یک فرد به معنای تصحیح روند تخلفات نیست!
مشکل این است که حالا با استعفاء و برکناری یک فرد آن هم در سطح معاون کار رسیدگی و برخورد با چنین روندی چطور صورت میگیرد؟
بیم و هراس وجود دارد که کار با همین استعفا و کار رسانه ای حول این حرکت خاتمه یافته و به عمق تخلف در سطح نظام سلامت و پزشکی مردم رسیدگی نشود و معضل با یک استعفا رفع و رجوع و بیماری در سیستم نظام پزشکی بماند.
در این سطح است که میزان اعتبار و اعتماد مردمی کاسته میشود و این موضوع ممکن است رفتارهای نامتعارفی را بوجود آورد. هرچند مردم قدردان اقدامات درست و پادکستی مسئولان و پزشکان هستند اما باید تخلفات پزشکی بررسی و حتی با تذکر و باطل کردن مجوز طبابت با متخلفان برخورد شود تا جامعه پزشکی کشور همچنان در میان مردم سربلند باشد.
اکنون که ابعاد این ماجرا روشنتر شده، جامعه منتظر اقدامی فراتر از یک استعفاست. زیرمیزی در نظام درمانی یک انحراف فردی نیست؛ نشانهای از یک ناهماهنگی ساختاری است که اگر بهصورت ریشهای اصلاح نشود میتواند رابطه میان مردم و جامعه پزشکی را بهشدت آسیب بزند.
مبارزه با این پدیده با برخورد جدی با متخلفان، تقویت نظارتهای شفاف و حمایت جدی از پزشکان سالم ممکن است. مردم نیز حق دارند بدانند که آیا نظام درمان کشور در برابر فساد ایستاده یا تنها به جابهجایی چند مدیر بسنده کرده است.
اگر دولت و وزارت بهداشت، مخصوصاً با حضور رئیسجمهوری که خود پزشک است، بهصورت شفاف، قاطع و بدون ملاحظه صنفی وارد این پرونده شوند، هم امید اجتماعی تقویت خواهد شد و هم حیثیت جامعه پزشکی از آسیب مصون میماند.
در غیر این صورت، زیرمیزی تنها یک تخلف باقی نخواهد ماند؛ به نمادی از بیعدالتی تبدیل میشود که عامل فرسایش اعتماد عمومی میشود. اکنون زمان آن رسیده است که با جراحی بزرگ فساد در درمان، مسیر سلامت مردم و اعتبار طبابت را از این آفت دیرینه پاک کنند.
خیلی از استانداران و مسئولان و ... از پزشکان انتخاب شدند، چرا باید اینطور می شد، دلیلش رساندن پزشکیان در زمان انتخابات به بالا بود که قولی به آنها دارد
نمیدونم آمارش درسته یا نادرست اما شنیدم در آلمان از 13 نفر وزیر بهداشت بعداز جنگ جهانی دوم فقط 4 نفر پزشک بودند حتی اگر آمار نادرست باشه این روش میتونه قابل بررسی باشه تا تعارض منافع به حداقل برسه
