احتمالا اسم بیمه تکمیلی به گوش‌تان خورده است. بیمه تکمیلی یکی از انواع بیمه‌های درمان است که هزینه‌های درمان را تا حد زیادی تحت پوشش قرار می‌دهد. این بیمه با توجه به میزان پوشش‌های شرایط متفاوتی دارد. در این مقاله می‌خواهیم در مورد بیمه تکمیلی و شرایط آن اطلاعاتی را به شما بدهیم. با ما همراه باشید.
 

اهمیت تهیه بیمه تکمیلی چیست؟

استفاده از بیمه تکمیلی چه شرایطی دارد؟

 

شرایط کلی استفاده از بیمه تکمیلی

• بیمه‌گزار و بیمه‌شده باید تمامی اطلاعات مورد نیاز را دقیق و درست وارد کنند. در صورتی که داده‌ای اشتباه بیان شود، بیمه‌گر می‌تواند، بیمه‌نامه را یک طرفه فسخ کند. حتی می‌تواند از طریق قانونی برای جبران خسارت وارد شده به خود، اقدام کند.
  
  تاریخ شروع بیمه‌نامه، بعد از واریز کامل یا اولین قسط است. در صورت کوتاهی، بیمه‌گر می‌تواند، بیمه‌نامه را فسخ کند.
  
  بیمه‌گزار برای استفاده حتماَ باید به سن قانونی برسد. (حداقل سن ۱۸ سال است)
  
  شرط سنی برای خرید بیمه تکمیلی، حداکثر تا ۶۰ سالگی است. برای افراد بین ۶۰ تا ۷۰ و همچنین بین ۷۱ تا ۸۰ سن به ترتیب ۵۰ و ۱۰۰ درصد حق بیمه اضافه خواهد شد. البته ممکن است که در بعضی شرکت‌های بیمه شرط سنی متفاوت باشد. بعد از ۸۰ سالگی امکان خرید بیمه تکمیلی وجود نخواهد داشت.
  
  در بیمه تکمیلی خانواده، امکان بیمه کردن افراد زیر ۱۸ سال هم وجود دارد. البته، قیم قانونی او باید چنین کاری را انجام دهد.
  
  در خصوص بیمه تکمیلی برای مشکلات مادرزادی فقط باید از نوع گروهی خریداری شود.

شرایط تکمیلی یا اضافی برای استفاده از بیمه تکمیلی

 

• برای خرید بیمه تکمیلی انفرادی، هر فردی، خود می‌تواند، اقدام به خرید کند؛ اما برای نوع گروهی، حتماَ کارفرما باید درخواست را ثبت کند. امکان خرید بیمه تکمیلی گروهی فقط برای سازمان‌ها، شرکت‌ها و کارخانه‌ها است که تعداد کارمندان زیادی (حداقل ۵۰ نفر به بالا) دارند.
  
  در بیمه تکمیلی گروهی، کارمندان باید بیمه پایه یکسانی داشته‌باشند؛ اما در نوع انفرادی، نیازی به داشتن بیمه پایه نیست. فقط اینکه بیمه‌گزار باید حق بیمه بیشتری را بپردازد.

• برای افرادی که در مشاغل پرخطر کار می‌کنند، خرید بیمه‌های مسئولیت یا حوادث بیشتر توصیه می‌شود. البته این نوع بیمه باید ازطرف کارفرما تهیه شود.
  
  در صورتی که نیاز به معاینه پزشکی باشد (برای افراد بالای ۶۰ سال)، تاریخ شروع بیمه بعد از تأیید پزشک خواهد بود.
  
  هزینه بیمه باید کامل پرداخت شود؛ جز در خرید قسطی.
  
  اعتبار بیمه تکمیلی یکسال شمسی است و بعد از آن بیمه‌گزار باید اقدام به تمدید با پرداخت کامل حق بیمه کند.
  
  امکان دریافت تخفیف برای بیمه تکمیلی وجود دارد. برای خانواده‌هایی با بیش از سه نفر، تخفیف حدود ۱۰ درصدی در نظر گرفته شده‌است.
  
  بیمه تکمیلی تامین اجتماعی، فقط مخصوص بازنشستگان، مستمری بگیران و ازکارافتادگان تامین اجتماعی، خانواده و افراد تحت تکفلشان است. البته استفاده از این بیمه‌نامه برای افراد تحت تکفل متفاوت است.
  
  اول از همه اینکه افراد باید دارای دفترچه تامین اجتماعی باشند.
  
  اصولاَ بیمه گزار ۵ روز کاری فرصت دارد تا مدارک را برای دریافت هزینه به بیمه گر ارسال کند. همچنین شرکت‌ها حداقل ۱۵ تا ۳۰ روز کاری مبلغ را به شماره حساب اعلام شده واریز خواهند کرد. البته در شرایط خاص ممکن است که این زمان بیشتر هم شود.

موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی

• هزینه‌های بستری، جراحی، رادیوتراپی و انواع سنگ شکن و پوشش شیمی درمانی
  تست ورزش، نوار عضله، نوار مغز، تست تنفسی، نوار قلب و تست آلرژی
  دندانپزشکی جز زیبایی
  جراحی تخصصی از جمله: جراحی سرطان، مغز، ستون فقرات، پیوند کبد و مغز استخوان عمل های مجاز سرپایی مانند گچ گیری، ختنه و تخلیه کیست
  پوشش زایمان و نازایی
  سونوگرافی، انواع اسکن، ام آر آی و ماموگرافی
  آزمایشگاه و فیزیوتراپی
  پوشش ویزیت و دارو
  برطرف کردن عیوب انکساری چشم

خرید آنلاین بیمه تکمیلی از بیمه دات کام

بیمه تکمیلی؛ برخورداری از خدمات پزشکی با هزینه‌های مناسب

خرید بیمه تکمیلی درمان از بیمه دات کام