چهارشنبه ۳۰ بهمن ۱۳۹۸ - 19 Feb 2020
 
۰
۱

زوج‌ها ديگر نگران ناباروري خود نباشند

شنبه ۱ مهر ۱۳۹۱ ساعت ۱۴:۲۸
کد مطلب: 245977
از نظر علمي حداكثر سن باروري در زنان 25 سال است كه تا 30 سال تقريباً ثابت مي ماند اما بعد از 35 سالگي به علل فيزيولوژيكي كه به طور طبيعي در بدن زن ها اتفاق مي افتد ريسك ناباروري، سقط و ناهنجاري هاي جنيني افزايش مي يابد.
به گزارش جهان به نقل از کیهان؛ اين روزها به قول معروف همه چيز عوض شده؛ دخترها و پسرها ديرتر ازدواج مي كنند و سخت ترهم تن به فرزندآوري مي دهند شايد شما هم افراد زيادي را در اطراف خود ديده باشيد كه در سنين بالاي 25 سال تن به ازدواج مي دهند و هر زمان هم كه صحبت فرزندآوري به ميان مي آيد با سي و چند سال سن و سال مي گويند هنوز فرصت هست و دير نمي شود!

اما جداي از آنچه گفته شد آمار 20 درصدي ناباروري در بين زوج هاي كشورمان قدري قابل تامل است چرا كه به گفته صاحب نظران در كنار عوامل فيزيولوژيكي كه در ناباروري نقش دارد بالا بودن سن در ازدواج و فرزندآوري ارتباط مستقيمي با اين مسئله دارد.

از نظر علمي حداكثر سن باروري در زنان 25 سال است كه تا 30 سال تقريباً ثابت مي ماند اما بعد از 35 سالگي به علل فيزيولوژيكي كه به طور طبيعي در بدن زن ها اتفاق مي افتد ريسك ناباروري، سقط و ناهنجاري هاي جنيني افزايش مي يابد. در هر حال ناباروري يا نازايي طيف گسترده اي از مشكلات اجتماعي، اقتصادي و خانوادگي را براي زوج ها ايجاد مي كند. زوج هايي كه مشكل ناباروري دارند، از نظر روحي بسيار حساس و آسيب پذير هستند چرا كه روياهاي شان براي پدر يا مادر شدن به پايان رسيده و يا دست كم به تعويق افتاده است.

ناباروري

دكتر اشرف معيني فوق تخصص نازايي، دانشيار دانشگاه علوم پزشكي تهران و عضو تيم پژوهشكده رويان در اين خصوص مي گويد: ناباروري زماني براي زوجين تعريف مي شود كه زوجه يك سال بدون هيچ گونه استفاده از امكانات جلوگيري باردار نشود كه البته اين امر باتوجه به سن افراد نيز متفاوت است در واقع زناني كه بالاي 35 سال سن دارند بايد به اين مسئله در مدت 6 ماه توجه كنند يعني اگر بعد از گذشت 6 ماه باتوجه به آنچه گفته شد بارداري صورت نگيرد تست هاي ناباروري بايد در خصوص اين زوج انجام شود.

معيني در ادامه بيان مي دارد: ناباروري در 15 درصد از زوج ها ديده مي شود و علل ناباروري مي تواند مربوط به زن يا مرد يا هر دو باشد، بيش از 40 درصد از مشكلات ناباروري مربوط به زنان و نزديك به 10 درصد مشكلات مربوط به هر دو زوج و در حدود 10 درصد از زوج ها عامل ناباروري مشخص نيست.

علل ناباروري

پزشكان معتقدند كه علل ناباروري بسياري از زوجين با انجام تست هاي ناباروري مشخص مي شود اما 10 تا 15 درصد عوامل ناباروري نيز ناشناخته هستند.

دكتر محمدمهدي آخوندي، رئيس پژوهشگاه و مركز فوق تخصصي درمان ناباروري و سقط مكرر ابن سينا در خصوص علل شايع ناباروري در زوجين مي گويد: ناباروري ممكن است به دليل وجود مشكلات در آقايان، خانم ها و يا هر دو رخ دهد. در واقع 40 درصد علت ناباروري مربوط به آقايان، 40 درصد مربوط به خانم ها و بقيه علل مشترك بين هر دو نفر است و يا ناشناخته است.

اختلال در لوله هاي رحمي


معيني عضو تيم پژوهشكده رويان در خصوص علل ناباروري در زنان بيان مي دارد: عوامل گوناگوني موجب ناباروري در زنان مي شود كه از جمله آن مي توان به اختلال در لوله هاي رحمي اشاره كرد در واقع در بعضي زنان، لوله هاي رحمي به طور كامل و يا ناقص بسته است، در نتيجه اسپرم به تخمك نمي رسد.

وي در ادامه به دلايل اين امر اشاره كرده و مي گويد: بسته بودن لوله هاي رحمي مي تواند به دليل عفونت و يا چسبندگي هاي پس از عمل جراحي باشد، همچنين ممكن است اين لوله ها پس از يك حاملگي خارج رحمي بسته شوند.

مشكلات دستگاه ايمني بدن علت ديگري كه دكتر معيني به آن اشاره مي كند، مشكلات مربوط به دستگاه ايمني بدن و عوامل ايمونولوژيك زنان است كه تشخيص و درمان اين گونه بيماران مشكل است.

وي ادامه مي دهد: در بعضي خانم ها، ضداسپرم مرد، ماده اي به نام آنتي بادي ترشح مي شود كه اسپرم ها را از بين مي برد و يا آنها را غيرفعال مي كند و يا حتي سبب سقط خود به خود در بعضي از آبستن ها مي شود.

عفونت و اختلال در رحم

اين فوق تخصص نازايي اختلال در گردن رحم و به طور كلي عفونت رحمي را نيز علت سوم مي داند و معتقد است: متأسفانه گاهي عفونت رحمي جدي گرفته نمي شود و اگر اين عفونت يك بار اتفاق بيفتد حدود 13 درصد نازايي ها را ايجاد و اگر بيش از سه بار زن دچارعفونت رحمي شود بيش از 45 درصد مشكلات نازايي مي تواند به اين علت رخ دهد. بنابراين توصيه مي شود حتماً اين زنان مسئله خود را از طريق پزشك رفع كنند.

اختلال در تخمك گذاري شايع ترين علت

معيني معتقد است كه شايع ترين علت ناباروري در زنان اختلال در تخمك گذاري ست، به طوري كه 39 درصد علل ناباروري زنان مربوط به اين مسئله است.

وي اضافه كرد: بدون عمل تخمك گذاري لقاح انجام مي شود و بنابراين زن باردار نمي شود، برخي از زن ها ممكن است تخمك گذاري نكنند و يا به طورنامنظم و يا كم تخمك گذاري كنند بنابراين ممكن است يا عادت ماهيانه نداشته باشند و يا عادت ماهيانه آنها كم و نامنظم باشد و حتي ديده شده كه برخي از زن ها با آنكه داراي عادت ماهيانه منظم هستند، داراي اختلال در تخمك گذاري هستند.

اين فوق تخصص نازايي تصريح مي كند: يكي از علل اين امر عدم ترشح هورموني خاص از مغز است، علت ديگر افزايش هورمون مردانه است كه شيوع زيادي دارد اين زنان با مشكلاتي نظير چاقي، موهاي زائد، ريزش مو و تغيير رنگ پوست روبه رو هستند و ديگري فاقد تخمدان بودن است كه فرد را دچار يائسگي زودرس مي كند. البته براي دو مورد نخست داروهاي هرموني پاسخ مي دهد اما در مورد علت سوم اينگونه نيست.

شيوه زندگي و رژيم هاي غذايي چقدر مي تواند اثرگذار باشد؟

در هر حال جداي از آنچه گفته شد برخي معتقدند كه شيوه زندگي و رژيم هاي غذايي نيز در ناباروري اثرگذار است كه البته ناگفته نماند برخي نيز اين امور را اثبات شده نمي دانند.

معيني در اين خصوص اظهار داشت: البته وزن زنان مي تواند قدرت باروري آنان را تحت تاثير قرار دهد و ما به آنها توصيه مي كنيم پيش از تصميم براي بارداري وزن خود را به ايده آل برسانند در واقع طبق برخي تحقيقات زياد بودن چربي بدن ميزان هورمون استروژن را افزايش مي دهد كه در اين حالت اين هورمون مثل قرص هاي ضدبارداري عمل كرده و تخمك گذاري را متوقف مي كند و حتي موجب سقط بالا در فرد مي گردد.

اين فوق متخصص نازايي همچنين به تأثير استرس در ناباروري اشاره كرده و مي گويد: استرس به علت هورمون هاي خاصي كه از مغز ترشح مي كند باعث انقباضات رحمي شده و سبب نازايي مي شود و احتمال سقط جنين را در زنان باردار افزايش مي دهد به همين خاطر به زنان توصيه مي كنيم براي بارداري موفقيت آميز از عواملي كه منجر به افزايش استرس مي شود دوري كنند.

آيا براي ناباروري درمان قطعي وجود دارد؟

زوج هاي نابارور در ابتدا سعي مي كنند يكديگر را تسلي دهند، اما كم كم فشارها و سركوب ها شروع مي شوند و آنها را با زنجيره اي از مشكلات درگير خواهند كرد.

رئيس پژوهشگاه و مركز فوق تخصصي درمان ناباروري و سقط مكرر ابن سينا معتقد است: عدم آشنايي زوج هاي نابارور با مراكز تشخيصي و درماني ناباروري يكي از علل اصلي از دست رفتن فرصت هاي طلايي زوجين براي داشتن فرزند مي باشد به گفته وي يك زوج در صورت مواجهه با مشكل ناباروري اگر از مراكز درماني فوق تخصصي، امكان تشخيص و درمان صحيح اطلاع نداشته باشد به تخصص هاي مختلف و پراكنده مراجعه مي كند.

به اين ترتيب دستكاري هاي غيرضروري، تجويز داروها و جراحي هاي غيرصحيح انجام شده و اميدهاي واهي به زوج ها داده مي شود و اين عوامل هزينه هاي گزافي را از جهت مالي و رواني براي زوج به همراه خواهد داشت. در عين حال كه با توجه به محدوديت دوره باروري خانمها، زوج فرصت بچه دار شدن را نيز از دست خواهند داد.
اما سؤال اساسي كه در اين خصوص مطرح مي شود اين است كه آيا زوج هاي نابارور مي توانند به طور قطع اميد به فرزندآوري داشته باشند؟

پارسانژاد رئيس انجمن ناباروري ايران در اين خصوص اظهار داشت: ما به طور قطع مي توانيم بگوييم كه در درمان اين بيماران با هيچ مشكلي مواجه نيستيم و از آنجا كه فقه شيعه خوشبختانه پويايي گسترده اي دارد و خود را با بسياري مسائل علمي تطبيق مي دهد ما در كشورمان با توجه به راه هاي گوناگوني كه در اين خصوص وجود دارد مشكل ناباروري نداريم.

وي در ادامه بيان داشت: البته باتمام اين تفاسير انتخاب و نگاه زوج ها به راه هاي درمان نيز در اين مسئله اثرگذار است چرا كه ديده شده برخي زوج ها از شيوه اي كه براي آنها درنظر گرفته مي شود امتناع مي كنند مثل استفاده از رحم اجاره اي و يا همان رحم واگذاري كه از سوي محافل ديني و قانوني ما روشي پذيرفته شده است.

هيچ زوجي براي درمان به خارج كشور فرستاده نمي شود

رئيس انجمن ناباروري ايران تصريح مي كند: ما در كشورمان تمام درمان هايي را كه يك زوج نابارور مي تواند تجربه و امتحان نمايد در اختيار داريم يعني هيچ درماني براي اين افراد در غرب وجود ندارد كه ما در كشورمان نسبت به آن علم نداشته باشيم، حتي بسياري از كشورهاي خليج فارس و همسايگان شمالي براي درمان به كشور ما مراجعه مي كنند. البته همان طور كه اشاره كردم ممكن است به دليل نپذيرفتن راه هاي درمان از سوي برخي زوج ها و يا عدم مراجعه به اين گونه نهادها تنها 15 تا 20 درصد زوج نابارور دركشور وجود داشته باشد.

روش هايي كه ناباروري را به صفر مي رساند

همان طور كه قبلاً هم به آن اشاره شد قدر مسلم ناباروري موجبات رنجش خاطر زوج ها را درزندگي مشتركشان رقم مي زند، از اين رو پزشكان تلاش كرده اند تا با ابداع روش هاي نوين درمان ناباروري، بذر اميدي در دل اين افراد بكارند.

طبق گفته پزشكان براي باروري نياز به تخمك، اسپرم، مسير ومحيط سالم وجود دارد و درنتيجه درمان هاي ناباروري نيز بر اين اساس صورت مي گيرند. دارو درماني، اهدا رحم، اهدا جنين و رحم جايگزين و يا اجاره اي ، آي يو آي، آي وي اف از جمله روش هاي درماني ست كه متخصصان از آن نام مي برند.

از اين رو مراكز تخصصي درمان ناباروري دركشور تأسيس شده اند تا به اين نياز ضروري زندگي زوج ها نيز پاسخ دهند. مركز فوق تخصصي درمان ناباروري و سقط مكرر ابن سينا نيز از جمله اين مراكز است كه با برخورداري از شش كلينيك درمان ناباروري، درمان سقط مكرر، درمان هاي جايگزين (اهدا)، پره ناتولوژي و سلامت جنسي، آندومتريوز و ارائه خدمات پاراكلينيكي به عنوان مركز منحصر به فرد در ارائه خدمات اهدا به زوج هاي نابارور و نخستين مركزي كه به صورت اختصاصي دركشور به درمان سقط مكرر پرداخت درحال فعاليت است.

آخوندي شانس بچه دار شدن براي زوج هاي نابارور دراين مركز را براي هر زوج متفاوت مي داند و عنوان مي كند: در اغلب روش هاي درماني يك داروي تحريك تخمك گذاري، به ويژه براي زناني كه مشكل تخمك گذاري دارند تجويز مي شود.

وي ادامه داد: مشكل عدم تخمك گذاري و پاسخ ضعيف يا عدم پاسخ تخمدان ها از قابل درمان ترين علل ناباروري است و براي درمان آن داروهاي متنوع خوراكي مانند كلوميفن و آمپول هاي محرك تخمدان استفاده مي شود. درهر زوج نابارور به دنبال استفاده از اين داروها يا ساير روش هاي كمك باروري احتمال بارداري حداكثر 40-30 درصد درهر سيكل درمان است. بدين ترتيب زوجي كه درحال درمان ناباروري است نبايد زود نااميد شود و تكرار درمان با افزايش شانس موفقيت همراه خواهد بود.

رئيس مركز درمان ناباروري ابن سينا درخصوص روش هاي درماني اين مركز اضافه مي كند: روش«آي يو آي» يا تلقيح داخل رحمي اسپرم يكي از اين روش هاست. اين روش درافرادي كه علت ناباروري مربوط به مرد است يا افرادي كه مشكل ايمونولوژيك يا مشكلات مربوط به دهانه رحم دارند استفاده مي شود.

آخوندي ادامه مي دهد: دراين روش مايع اسپرم سالم و متحرك درمحيط آزمايشگاه از مايع مني جدا و از طريق واژن و با سرنگ به داخل رحم تزريق مي شود. در صورتي كه بارداري پس از چند دوره درمان (معمولاً 3 تا 6 دوره) به روش فوق اتفاق نيفتد از روش هاي پيشرفته تري مثل لقاح خارج رحمي تخمك به منظور تشكيل جنين و انتقال آن به جنين داخل رحم (IVF) تزريق اسپرم داخل سلول تخمك (ICSI) و سپس انتقال آن داخل رحم انتقال گامت داخل لوله هاي رحمي (GIFT) و انتقال تخمك بارور شده به داخل لوله هاي رحمي (ZIFT) استفاده مي شود كه 2روش آخر كمتر مورد استفاده قرار مي گيرد.

وي تصريح مي‌كند: در روش IVF با استفاده از تكنولوژي پيچيده آزمايشگاهي تخمك به دست آمده از تخمدان را با اسپرم تلقيح كرده و سپس رويان حاصل 48 تا 72 ساعت در محيط آزمايشگاهي در دستگاه آنكوباتور نگهداري شده و رشد داده مي شود و پس از اطمينان از نبود اختلالات ژنتيك رويان رشد يافته به رحم مادر منتقل مي شود، همچنين در روش آي وي اف و ميكروانجكشن (ICST) براي موارد عدم موفقيت در درمان تنبلي تخمدان و همينطور در تمام موارد انسداد لوله ها و كاهش شديد اسپرم استفاده شده و درواقع آخرين راه درمان است.

درنهايت در افرادي كه امكان تخمك گذاري ندارند مثل كساني كه دچار يائسگي زودرس شده اند يا افرادي كه دچار اختلاف عدم توليد اسپرم هستند و... مي توان از تخمك يا اسپرم اهدايي يا تخم منجمد شده جهت كاشت در رحم استفاده كرد و همين طور كساني كه رحم آنها توانايي پرورش يك جنين را ندارد مي توانند از رحم اجاره اي استفاده كنند.

با توجه به آنچه گفته شد به نظر مي رسد اميد، افق روشن را براي مادر و پدر شدن زوج هاي جوان نابارور كشورمان نشان مي دهد.
نام شما

آدرس ايميل شما
برای ارتقای فرهنگ نقد و انتقاد و کمک به پیشرفت فرهنگ و اخلاق جامعه، تلاش کنیم به جای توهین و تمسخر دیگران، نظرات و استدلال هایمان را در رد یا قبول مطالب عنوان کنیم.
نظر شما *


Iran, Islamic Republic of
سلام
برید دنبال طب سنتی و با روش زالو درمانی انشاالله خیلی زود نتیجه می گیرید .
یه خورده توی سایت های روسی و اروپایی تحقیق کنید ببینید چه قدر روی زالو درمانی کار میکنند ولی کشور ما که مهد این کارها بوده متاسفانه یادش رفته